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【科普】如何看待甲状腺检查报告单中的抗体异常

来源:山西省地方病防治研究所时间:2025-07-21

在日常门诊工作中,经常有患者拿着自己的体检报告问:大夫,我的甲状腺检查结果中这两个指标怎么这么高?其实仔细一看结果,原来是两个抗体TPoAb(甲状腺过氧化物酶抗体)和TGAb(甲状腺蛋白抗体)增高,甲状腺功能(T3,T4,TSH)正常。

那么单纯抗体增高对人体有什么危害呢?下面就谈谈有关抗体的危害。

1.普通人群中,甲状腺自身抗体的阳性率约为10一20%,TPOAb阳性与甲减明显相关,我国学者研究发现甲状腺自身抗体阳性,甲状腺功能正常的个体,随访5年后临床甲减和亚临床甲减的发生率显著增加。也就是说抗体阳性的人以后可能患甲减。

2.妊娠妇女中,甲状腺自身抗体阳性率约为2--17%。甲功正常抗体阳性的妊娠妇女,TSH升高的风险增加。也就是说妊娠早期抗体阳性者妊娠中晚期可能出现不同程度的甲减,所以要定期复查甲功。

3.甲状腺自身抗体阳性可能会增加妊娠妇女习惯性流产的风险。

4.甲状腺自身抗体阳性者体内可能存在非器官特异性抗体,合并其他自身免疫性疾病的几率会增高。

所以,对甲状腺自身抗体阳性者,一般建议应定期监测甲状腺功能,以便及时发现甲状腺功能减退。对于普通人群也可以尝试用一些调整免疫功能的药物,但疗效并不确定。

对于妊娠期妇女,如果甲状腺功能正常,只有TpoAb和/或TGAb阳性,应在妊娠期每4周检测1次甲功,必要时应用左甲状腺素片治疗,以维持良好的甲状腺功能,避免影响胎儿生长发育。